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2012年2月22日水曜日

初めてのトリプルルーメン ( ;;)  > ( ^ ^ )y




 手町病院にきて早数週間経つ研修医G。まわりの環境にも慣れて先日ついに、西医院長から

 「あのM浦先生が、お前の事頑張ってるなって言ってたぞ」

 と最高のお褒めの言葉をいただいた!

 ふふふ、(怒られるのが怖くて)電光石火の治療方針決定と圧倒的カルテ記載が功をそうしたぜ・・!


 そして本日はついに手町病院に来て初めてCVカテ挿入をすることに!

 患者さんはICU朝カンファ時にNIPPV(宇宙服みたいなやつ)装着していたので十八番の右鼠径部からということか・・・

 米の山では、CVキングこと外科指導医に「1年目にしては針物うまい」と言わしめたこの技術・・・!
 ククク、久しぶりに腕が鳴るぜ・・・!

 しかし何もかも順調に見えたその時、落とし穴が待っていた!!!


 ~~~病院全体の朝カンファ後~~~

 G「さーて、今日は朝からCVビシーッ決めて評価ドカーンあげてやるぜ・・・!」


 ・・・・ N I P P V 外 れ て な い か ・ ・ ・ ? 

 G「あの、先生・・・」

 MDr「あぁ、呼吸器外せそうだったから外してみたよ。意外と大丈夫だから右内頚からよろしくね」


  ! ? 


 研修医Gに戦慄走る・・・っ!


 MDrCVはトリプルルーメンね」


  ! ?


 え?トリプル?トリプルって3って意味ですか・・?

 まあダイレーターあるからダブルもトリプルも変わんないですけど・・・


 MDrCVは先生のできる時間でいいよ」


  ! ?


 いや・・時間はあるので今すぐできるんですけど・・・

 あ、心の準備をする時間を私に与えてくださったんですね!

 ・・・え?監督するのMDrですか?4年目の先生とかじゃ、ないんですか?


 ・・・(心の)準備に5分いただいてもよろしいですか?

 「エコーで確認後三角形の頂点から右乳輪の方角に穿刺」と呪文のように唱えること早5分、

 G「先生、じゃあ今からお願いします」
 と覚悟を決めて決戦に臨むG

 エコーで確認し、清潔操作を終え、穿刺道具を確認した時再び戦慄走る・・・っ!


 G「おしりからガイドワイヤー通せる青い注射器入ってない・・・
ω`)

 完全な大誤算、DAIGOSAN、で、ある。

確かに同期がCVするとき「みんなセルジンガー法ばっかりだなー」と思いながら見ていたが、なるほど、選択肢はいつも一つ!だったわけだ!!

 右内頚×セルジンガー法×MDr指導下というまさにトリプルルーメンCVカテを挿入するにふさわしい(違う)異次元デルタアタック!!

 いいだろう、米の山で鍛えたこの力、今こそ発揮する時だ!!!!


 プス


 クイクイッ(逆血なし)


 ・・・スポン


 G「・・・」

 MDr「・・・」



 ・・・プス


 クイクイッ(逆血なし)


 ・・・スポン


 G「・・・」

 MDr「・・・」



 ~~~~5分後~~~~


 プス


 クイクイッ(逆血なし)


 ・・・スポン


 G「・・・」

 MDr「・・・」

 G「(やばいってこれ!!エコーで確認後三角形の頂点から右乳輪の方角に穿刺してるのに!確認したとこマークまでしてるのに!)」

 MDr「・・・ガウンもう一つ用意して」

 G「 ! ? 」


  株暴落までのカウントダウンがスタートした!!!


 プス


 クイクイッ(逆血なし)


 ・・・スポン


 MDr「手袋は7ね」

 G「(やばいってこれ!!)」


 プス


 クイクイッ(逆血なし)


 ・・・スポン


 「キュッ、キュッ」←MDrが手袋をし終えた音


 G「( や ば い っ て こ れ ! ! !)」


 パタ・・パタ・・  MDrが歩いてくる音


  M 浦 先 生 が 近 づ い て く る よ ! ! ! 


 G「(えーい、南無三!!!)」


 プス


 クイクイッ


 シューッ


 G「!?

  (こ、このどす黒い赤い血は・・・)

  (CVや!内頚Vにヒットしたんや!!!)」


 パタ・・・  歩みを止めるMDr

 G「ふぅ・・・

 (・・・いや待て安心するな!これはまだ試験穿刺・・・!最大の山、セルジンガーは今からや!!)」


 プス


 クイクイッ


 シューッ


 ・・キュポ(シリンジを外す音)


 ・・スッスッ(ガイドワイヤーを挿入する音)


 スススイィィーーーーッ



     キ   タ   コ   レ 


 圧倒的大逆転勝利!!!その瞬間研修医Gの脳内に住んでいる炭鉱で働く少年がスラッグ渓谷に向かってハトを解き放ちながらトランペットを吹いて回ったのはいうまでもなかった。


 そして奇跡の瞬間をいろんなバージョンで仮想(妄想)した様子がこちら!!!


 研修医アカ゛「・・へへっ、きたぜ・・・しゅるりとな・・・」

 研修医フリー゛「ちなみに私のCV手技経験回数は53回です」

 研修医中゛ま「おーいごとお~、野きゅ・・CV入れようぜ!」

 上級医 大バ゛「その者青き衣をまといてISOJINの肌に挿入すべし。失われし体液(乳酸リンゲル液)をつなぎ、遂に人々をIVHの地に導かん」


 はっ!!妄想が過ぎた!!


 MDr「んーじゃあ次はAライン取ろうか」


  休憩くださいwwwwww


 研修医Gの鍛われる日々は続く・・・

2012年2月10日金曜日

~ 畳委員長、ヒロシDr ~

現在当院の医局では壮大なプロジェクトが進行中・・


この度 当プロジェクトの長を仰せつかった 『 畳委員長 ヒロシDr 』 から、
就任のご挨拶とこの間の報告をお願いしたいと思います!!

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健太Drがいなくなって
いろいろな意味で残念な研修4年目のヒロシです。

ところで、
月に1回初期研修医と後期研修医のメンバーで
レジデント会議(通称:レジ会)を開催しているのですが、
私はそこの代表ということに一応なっています。

内容は
参加している委員会の報告と情報の共有、
今後のスケジュールのすり合わせなどがあります。

他にも、研修環境をどう改善したらよいか建設的に話し合い、
時には現状への不満をぶちまけてストレスを発散させている、
非常に大事な会議です。


そこで現在議題になっている一つに、“医局の模様替え”があります。


医局を見たことある人はわかるかとは思いますが、
談話スペースには畳があります。




・・・和の雰囲気やアットホームに一役買っているとは思うのですが、


「畳の分座って食事するスペースが狭い」

「畳の上でごろ寝しているのが見苦しい」

「寝ていると何故か痒くなる」


etcの意見があって、
レジ会から医局会議に上げたところ、
レイアウトを図案にすれば許可してくれるとのこと。

早速縮尺図を描いて再度提案。
現在医局員総意の下、着々とリフォームの準備を進めています。


結果はまた追ってカキコします

2012年2月8日水曜日

大手町病院の一週間

健太先生が救急科研修に行ってから
メッキリとupが減っているところでしたが・・

本日blog形式の近況報告が届きましたので ご紹介いたします!!


~~~大手町病院の1トゥー間~~~


 なんか
大手町病院研修になってからはや1週間が経とうとしているので
ここで一発まとめノート的なのを。


2/1(水)

嫌がる俺を国家権力(臨床研修)の下、
某救急病院へ投げこむヨネノ山病院!

おれ2か月でいいって言ったのに
無理やり(?)3か月にしやがって絶対許さねえ・・・!


とは思ってないけど(・ω・)
とりあえずその日はオリエンテーションですることなく 1730に撤収。
しかたなく一人でワインを飲もうと備え付けのコック抜き使った
100均のやつだったらしく
まさかのあぼん(コルク抜き断裂)。


ククク
どうやらこの3か月住むマンションも
俺の死への門出を祝う気はないらしい・・・!


 2/2(木)

いきなりショックインデックス1.5くらいのPt2人担当することに。

え?これ家帰れなくね?・・・

実働初日にしていきなり病院お泊りコース。
というか仕事は22時くらいに終わったけど
高エネルギー外傷の対応にさらわれて気づいたら030。運命力か?

しかし同期Aいわく

「することなくなったら早く帰ったがいいよ」

いやいやICU研修ですんでそんなやすやすと帰れませんよ ← フラグ


 2/3(金)

『今日飲み行こうぜ!』

と同期Bに誘われ談話室で待機していたら
全然関係ない循環器の先生に

今から学習会(ミニ学会)あるけど来るよね?」

と誘われたら体育会系な僕に選択肢は残されていなかった・・・・!

でもまあそのあと飲みに行ったからちょうどいいや

wwww23時と早めに解散だったしww


2/4(土)


『あ の や ろ う な ん で 寝 坊 し て ん だ w w』 


そんなでその日は18時に仕事終わって談話室でゆっくりしてたら

「緊急オペ人足りないから入らない?」

と誘いが。

だから俺 救急科ですってwwwwwwww
でも体育会系出身の僕に
ハイ』以外の選択肢はなかった・・・


フラッシュバックする同期Aのアドバイス

「することなくなったら早く帰ったがいいよ」


しかも結局人手足りて外で見学とか学生に逆戻り・・・?

そして気が付いたら000を超えていた。
閉腹と同時に
お疲れさまです!」
とマッハダッシュで帰ったのは、言うまでもなかった。


 2/5(日)

ICU研修に休みはない
(と言うか日曜日行かずに月曜日出勤したら
 なんか透析まわしてましたとかシャレならん)

でも仕事はdutyないから15時過ぎに終わる。
昨日の反省を生かしてダッシュで帰宅前に 買い物。

いやーよかった・・。

あれ・・・?


携 帯 な く ね ・ ・ ・ Σ (゚Д゚;)?


さすがに
酒とポテチとカップしか入ってない買い物袋で医局に上がるわけにはいかないので
チャリに放置しダッシュで回収に成功。

いやーよかった・・・!

着信履歴:大手町病院・・・3


え・・・?


くわぁぁぁぁぁ!!!!


2/6(月)

はじめての おおてまちびょういんとうちょく。
0じまでは ひっきりなしにくる きゅうきゅうしゃ。
まいにち きゅうきゅうがいらい じゅしんするひと。

すいみんじかんを 2じかんじゃくもらったけど ぜんぜんたりません。

 ぱとらっしゅ ぼくもう つかれたよ・・・


2/7(火) 

研修医室で午前爆睡しようとしたけどなんか回診とかで寝れず。
それ終わって担当患者さんの対応してたら結局いつもどおり14時。
最近昼飯ないとか遅いのにやっと慣れてきた

そこから仮眠1時間半。
その後仕事すべくICUに出向いたらなんかオペしてた。

一瞬手術室と間違えたかと思ったが、確認したらICUだった。

言うか、ここ3日で緊急オペ4件とか
大手町病院の外科の先生死んでしまうんで
そろそろ勘弁してくださいwww

→残りの仕事終え帰宅。

現在貸しマンションで少しのんびり 
時々(ICUから)call

・・俺、ICUのマネジメント能力付いたら
オーベンの先生に土下座して 6時間小倉抜け出して

バド部追いコンに行くんだ・・・(@_@)