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2012年5月8日火曜日

大手町救急科研修まとめブログ①


怒号と血が飛び交う病院、それが大手町・・・!!



①救急っぷり

PHS「今から5分後にCPAきます」



研修医G「チーム呼び出しだよ。病棟あんまり落ち着いてないYO!と言うか、いつの間に入ったことになってるんだYO!」



~~ER~~



ピーポーピーポー



先輩Dr「最終波形Asystoleです!!!」



ワーワールートまだかー  ワーワーボスミン早くつなげ  ワーワー右上肢ルート取れましたー  ワーワーAシースとCVの準備も始めんかい  ワーワー挿管早くしろワーワー



(゚Д゚)ポカーン ← 研修医G



ピピピピッピピピピッ



リーダーDr「チェックです!」



シーン・・・



心マDr「脈触れません!PEAです!心マ再開します!!」





ワーワードパミン1Aivはやくしろ  ワーワー採血まだ取れないのか  ワーワー挿管もう入ったよな  ワーワー心マもっと深く  ワーワー次のチェックでエコーと胸写  ワーワー





ピピピピッピピピピッ



リーダーDr「チェックです!」



シーン・・・



心マDr「脈ふれ・・ふれます!再開です!」



ワーワーAシース早く入れろ  ワーワー反対側からもアプローチしとけ  
ワーワーCVトリプルでいれろワーワーこれダブルじゃねーか  ワーワーAシース入りました
ワーワー0点補正  ワーワー血圧80/40  ワーワードパミン10γで開始しろ  
ワーワーまだCV入ってないのか  ワーワー血圧60です  ワーワーボスミン半筒ivしろ
ワーワー胸写きました  ワーワー挿管少し深い2cm抜いて  
ワーワーCVOKですドパミン開始します  ワーワー血圧上がってきました  
ワーワーCTOKです移動します   ワーワー



研修医G「…」



MDr「じゃあ先生主治医ね」



研修医G「!?」





②急変っぷり



研修医G「あれ?この患者さんなんかWBCとγGTPとかあがってね? あれ? この患者さんも・・? ・・あれ?この患者さんもじゃね? よく見たらみんなあがってね? あ、これ検査の機械が壊れたんだ なんだよかったよかった。」



Ns「先生!CPA蘇生後のAさんと、重症肺炎のBさんと、脳梗塞と心不全と右大腿骨頸部骨折と気胸のCさんが、右季肋部あたり抑えて痛がってます!・・・先生?」



研修医G「僕は心窩部あたりがきりきり痛いです。」





~~次の週~~



研修医G「(あの胆のう炎祭りはいったいなんだったんだろう・・?)」



Ns「先生!CPA蘇生後のAさんと、重症肺炎のDさんが下血しました! Dさんは機械弁なのでヘパリン止めれません!・・・先生?





・・・大変!先生が息してないの!!」





③成長っぷり



研修医GM浦先生、CPA蘇生後でフレイルチェストのAさんが胸痛がってます。痛み止めを使おうと思うんですが・・・」



MDr「あぁ、じゃあロブ3×使おうか」



研修医G「あ、でも下血とか胃幽門部裂傷もあるので、NSAIDsは使いにくいので、ここはフェンタニルを使おうかと思っていたのですが(キリッ」



MDr「あぁ、そうだったね・・じゃあフェンタニル使おうか。あと血圧も高いけど、どうする?塩ジル使う?」



研修医G「おそらく痛みによるものなので、フェンタニルで多少改善すると思います。あとⅡ°房室ブロックがあるので、改善みられなければベラパミル→ARBにしようと思います(キリリッ」



MDr「そういえば以前そうだったね。ところで便出てなくて、朝カンファで整腸剤くらい使おうかってなったけどどうなった?」



研修医G「(ドキリン)あっ、あ、その、それについては考えてはいたんですが気づいたら2日経っていて処方してなくて・・・



つまり忘れてました(キリッ」



MDr「そうだよね(笑)。ちゃんと処方しとくように。」









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3ヵ月間の大手町研修、ケンタDrは無事に生還されました。
本当にお疲れさまでした。これからは米の山で頑張って下さい(ω)♪